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对侧专题:双模式聆听的优势
2018-06-27 13:48 浏览: 1826次

过去的很长一段时间以来,在人工耳蜗术后,很多人都抛弃了助听器,认为既然做了人工耳蜗就不需要助听器了。这种观点有可能是误认为人工耳蜗比助听器高一级,或者当被诊断为极重度听力损失时便认为助听器完全补偿不了,这种观点是错误的。


当然,助听器是否能补偿需要由听力测试评估决定。但是很多研究表明,即使在极重度听力损失,助听器也可以补偿到一部分,虽然是很小的一部分,但也有可能是人工耳蜗所不能及之处,特别是低频部分。


随着听力学的不断发展,人们对双耳聆听的重要性有了深入的认知。双模式聆听应运而生,成为了一个热议话题。


一、什么是双模式


简单来说,双模式就是一侧植入了人工耳蜗,另一侧佩戴助听器,双侧同时佩戴不同听力辅助设备的方式。这种模式是特别针对单侧人工耳蜗术后用户而言的。


助听器—声刺激:助听器是一种具有声输出控制、音调、音量可调的声音放大装置。也就是说助听器补偿听力是声刺激,有效的利用残余听力。


人工耳蜗—电刺激:人工耳蜗的原理是,当声波由麦克风接收后,声音处理器将声信号转化为数字信号,经过电子编码的信号由线圈传给植入体。体内接收处理器将数字信号转化为电信号传送至电极,电极直接刺激听觉神经,把信号传送到大脑进行处理并感知声音,产生听觉。也就是说人工耳蜗补偿听力是电刺激的结果。


双模式—就是把以上两种方式综合起来,一侧耳朵声刺激,一侧耳朵电刺激。


二、双模式的听力优势


  1. 提高噪音环境下言语识别率,强化音乐感知


在噪音环境下,双侧同时使用助听设备(无论是人工耳蜗还是助听器),言语识别率都会比单侧使用人工耳蜗的效率高,聆听到的声音也会更加接近于自然。同时,双模式可以强化使用者对音乐的感知。


2.声源定位


判断声音来源可避免潜在安全隐患,每个佩戴者从中受益多少也是不同的,因为双侧声音的刺激方式不同,声音补偿程度不同,研究发现设备经过精细调节达到响度平衡,大多可从中受益。


3.刺激听神经发育建立听觉经验,预防听觉剥夺、退化


现在国内儿童进行的人工耳蜗手术多为单侧,有人是希望“留着一只耳朵”等待新技术,有人是经济原因暂时拿不出双侧耳蜗的钱,无论是哪种原因,双模式都可以同时刺激听觉神经发育,建立听觉经验和初步的聆听习惯。中国有句古话“用进废退”,如果只做一只耳蜗另外一侧没有声音刺激,长期以往听神经自然也就退化了,即使等到新的技术也无力回天。


4.累加作用


对于重度或极重度听力损失儿童,双耳干预可达到响度累加效果,达到有效的舒适响度级。


5.双耳协同


有些耳蜗用户反映,一天内耳蜗使用时间过长,大脑会出现疲劳感。而双耳使用人工听觉装置,交流起来更轻松,也更不容易疲劳,“劳逸结合”,不会出现耗损一侧耳朵。


6.令大脑中枢系统发育更完善


国外早有研究表明,人体中枢听觉系统的高可塑期是3.5岁以下,这个阶段保证双耳听觉刺激,对儿童大脑发育比单耳刺激有明显优势。

 

近年来,国内外听力学家对双模式聆听方式做了大量的研究,对于大多数重度及以上感音神经性听力损失的患者来说人工耳蜗与助听器的双模式佩戴是很有帮助的,不仅在对声音定位,噪声下言语识别和日常交流都有所改善,而且能提高对各频段听力的敏感性,并且二者不会相互干扰。希望所有患者都能够做到“早发现,早干预,早康复”,选择最好、最适合、最全面的助听设备,抓住语言发展关键期,使康复得到最佳效果。

 

作者:

孙静

2011年毕业于南京特殊教育师范学院——听力技术专业。从事听力行业6年有余,积累了丰富的听力验配调试经验。国家四级助听器验配师,擅长儿童助听器验配调试。现任宝迪康听力部听力师,负责产品知识培训,人工耳蜗调试及助听器验配。

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