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专家在线:戴朴教授告诉您双侧人工耳蜗植入的优势
2018-06-28 12:00 浏览: 2542次

戴朴教授谈双侧人工耳蜗植入的优势,宝迪康16周年植入者日访谈实录:

◆主持人:随着科技的进步,随着医疗技术和康复技术的进步,现在有很多患者已经选择了双侧植入,戴主任对此有何看法?


◇戴朴教授:现在双侧植入确实是一个趋势,在国外,特别是医疗保险,或者是整个康复计划做得比较好的国家,选择双侧植入的比例非常高。因为双侧植入有天然的优势,我们很多肢体、器官都是双侧,这个对称性非常重要,我一个手再怎么厉害也比不过双手,这是一个非常浅显的一个道理,那么双耳也是这样,就是说,我如果有双耳了以后,我可以在很多方面:立体声、聆听、定位等等,而且在我们平时没有注意到的噪声环境下的清晰地辨音;包括让我们自由的聆听,就是说我们听得非常的轻松,这个方面,双侧都能起到非常大的作用。


而单耳单侧的聆听在这一方面有很多的困难,一个重度极重度耳聋的孩子如果戴助听器康复,可能会碰到很大的障碍,那么做了单侧的植入呢,可以说他是一个很大的提升,但是他仍有一些困难的环境解决不了,比如说我们多人交流的环境、噪声的环境等,这些确实比较困难,所以我们很多的单侧的孩子或者是青少年、青年工作了以后发现,开会啊、座谈或者是跟很多人一起谈话的时候就比较的困难,所以我们就看到了双侧的优势,双侧植入了以后就锦上添花,到了一个完美的状态,所以我觉得双侧植入是非常重要的。


◆主持人:什么时候植入双侧最好呢?


◇戴朴教授:越早植越好,现在不少孩子六个月的时候就做双侧人工耳蜗植入了,因为我们现在有微创的人工耳蜗植入技术,出血非常少,双侧的人工耳蜗植入也就两个小时,所以有不少的家长选择。每一个双侧人工耳蜗植入的孩子,他的康复和单侧人工耳蜗植入式一模一样的,没有因为他做了一个双侧,有了一个更长的康复时间或者是更痛苦的这种经历,所以微创人工耳蜗植入因为尽早的双侧人工耳蜗植入提供了一个很好的基础。那么,如果我们选择的是顺序植入双侧人工耳蜗,就是先植入一侧,第二侧再择期进行,这个时候我们一般认为在半年到一年之内植入会更加好一些。


我们神经通络的康复也是双侧的,如果你同时植入了以后,是一个同步的康复,同步的康复对大脑的语言中枢的发育非常有好处,我们很多双侧植入的效果是通过对声音到达你耳蜗时间的计算,是一个时间差,这种时间差体会是要同步训练的,只有这样你在对双耳的聆听,对立体声声源的判断,对噪声的抑制产生一个最好的效果,所以呢,我们还是建议,包括国际上共同的观点就是说,我如果要取得最好的双侧植入效果的话,最好是在短期内,完成双侧植入,比方说半年或者是一年。


◆主持人:如果一个孩子植入了单侧,三年五年甚至十年以后,他想再植入对侧,这个时候有没有用呢?


◇戴朴教授:显然是有用的,并不晚,不是说我双侧同步康复的机会已经丧失了,我再植入对侧就没有用。我们也有不少研究和实例表明,在若干年后进行的对侧植入对他立体声的聆听、改善聆听的效果、在噪声环境下的聆听等方面都会有很好的促进,总体来说,双侧植入都会对你有一个很好的促进,那么从医生的角度建议来说,当然是越早越好,而且同时的双侧,他有一个最大的好处就是说:实际上还节约了家长的时间,无论是从经济上,还是对孩子来也不用两次住院。所以我觉得如果经济上许可的,那么双侧植入还是非常值得推荐的。


◆主持人:谢谢教授专业的讲解。我们从最初第一例人工耳蜗,从原来没有国家项目的支持,全都自费,然后慢慢的,到国家项目普及越来越好,我们追求的也是更好,相信双侧植入会给孩子更清晰的未来。那么戴朴教授是业内微创手术的知名专家,我想借此机会让您谈一谈微创手术对人工耳蜗这个患者来说有什么好处?


◇戴朴教授:微创手术大概是从2002年开始,国内外的专家都开始研究。刚开始人工耳蜗植入刚进到中国时,我们大部分人的想法是:这么昂贵的一个耳蜗,我们一定要把它安全植进去,让它工作,那时候手术创口做很大,暴露的非常清楚。但是工耳蜗植入以后,一个很大的切口很难看,因为小孩这么小的头,你要有个八厘米或十厘米的缺口非常触目惊心,有一些家长会认为这是一个很大的手术从而久久不敢给孩子做人工耳蜗。此外还会因为大切口而导致一系列其他的问题。那么微创人工耳蜗植入手术,实际上不只是为了美观,当然一个三厘米的切口,非常平整美观,但我们更看重的是,对这个人工耳蜗的保护,也是对降低感染率的一种追求。


我们通过精心的设计和仔细的手术操作降低手术并发症,按照我们医院现在1056例人工耳蜗的植入统计来说,我们的感染率是零。国际上没有一个500例以上的感染率是零,基本上都在3%左右,所以就导致我们总体并发症率在全球所有的人工耳蜗植入里面是最低的。我觉得感染并发症的控制,是我们微创人工耳蜗手术最大的一个收益。技术在不断地推进,从长远来看,微创人工耳蜗的植入一定是有他的生命力的,不光是让我们的家长开心,很美观,对我们医学上也是有价值的,而且对我们整个行业都值得推广。



专家简介

301医院 戴朴简介::

主任医师,教授,301医院耳科主任,聋病分子诊断中心主任。擅长耳神经外科疑难疾病,耳显微外科,尤其是人工耳蜗植入、中内耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科治疗等,是中国临床耳聋基因诊断的发起者。

医院地址:

北京市海淀区复兴路28号

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