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（1） 目的：

通过大量的样本对比分析，了解各种听辅设备下的听力情况，主要分析内容为双耳聆听（双侧、双模式）、单耳聆听及助听器佩戴的数据结果。

（2） 意义：

为更多听损孩子的家长提供具有统计学意义的分析结果，做出最佳判断，对各种情况下的术后效果能够有准确的预期。

02

本次调查为网络问卷方式，总计回收有效问卷 362 份。人工耳蜗用户 344 人，其中双耳聆听 127 人（双侧29人，双模式98人，单耳聆听  217  人。助听器用户 18 人，其中单侧  3  人，双侧 15 人。

通过问卷的形式，面向所有听损人群，征集调查结果，分析人工耳蜗与助听器的效果对比，单侧聆听与双侧聆听的听力满意程度对比、不同环境下听力对比及听损人群在日常生活中的关注点等。

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听辅设备选择现状

从上述数据可得出，在助听器用户中，80%以上选择了双侧，而人工耳蜗用户，选择单耳的占据63.08%，双耳占比36.92%（其中双侧占据双耳的29.6%）。

通过汇总用户填写问卷后的说明备注，总结出其主要原因有以下两点：

1、人工耳蜗价格远高于助听器价格，难以负担（约80%）

2、希望留下一侧不做耳蜗手术，在医疗技术发达后，选择做活细胞手术（约30%）

（鉴于助听器样本量不足，以下仅做人工耳蜗的分析对比）

双侧聆听是目前最佳的助听方式

1） 题目：您对现在的听力是否满意？

以不满意占比进行分析，单侧人工耳蜗为3.23%，助听器+人工耳蜗为1.02%，双侧人工耳蜗为0%，可分析出，三种聆听方式对用户满意程度为 

双侧人工耳蜗＞助听器+人工耳蜗＞单侧人工耳蜗

2）题目：您感觉什么情况下，聆听效果不尽如人意？

嘈杂环境：三种聆听方式，均超过80%用户表示，听力不尽如人意。单耳聆听、双模式聆听、双侧聆听分别为86.18%、83.67%、82.76%。双侧聆听较之单侧聆听效果提升约3.5%左右。

安静环境、会议环境、马路环境、用餐环境、上课环境等，双耳聆听较之单耳聆听均有1%～10%的效果提升。

多环境综合评估： 单耳聆听、双模式聆听、双侧聆听分别为5.99%、10.02%、20.69%。效果几乎成倍数增长。

在听力正常人群中，处于嘈杂环境下，如：多人用餐环境、车辆较多的马路、多人讨论会议上，听清每个人说话也是比较困难的。

如想听清某个人说话，一般会采取：1、说话人提高音量，2、靠近说话人，3、将注意力集中在在说话人身上。

其实，对于人工耳蜗植入者而言，对听力效果不满意，其原因主要在于对人工耳蜗赋予了过高的期望值，甚至超过了听力正常人群所能达到的高度。这点，通过调整心态以及上述方式进行改善，可以达到一个比较理想的效果。

3）题目：您是否可以快速、准确的辨别声音方位？

单侧人工耳蜗、助听器+人工耳蜗、双侧人工耳蜗用户分别为67.74%、84.69%、96.55%表示，可以或有时候能够辨别声音方位；

（其中双侧人工耳蜗中，觉得不能分辨声音方位的用户为：1岁，刚刚植入人工耳蜗的用户）

有证据表明：对于单侧聆听对声源定位，可通过转动头颅，得到一个大概方位，这会花费较长的时间，且准确度不高。而双而聆听，能够实现对声源有极好的定位能力。

‍双耳聆听的时代已经到来‍

（1）如果可以，您是否会选择对侧植入/换成人工耳蜗？

单侧人工耳蜗用户对对侧植入期望占比77.88%，双模式用户对双侧人工耳蜗期望占比80.61%，总体而言，非双侧人工耳蜗用户对双侧聆听是十分期待的。

（2）根据您的亲身经历，您是否会告知身边的人，双侧植入较单侧的优势？

95%以上的双耳聆听用户，乐于将自己的心得及体会与更多人进行分享。

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（1）双侧聆听可以达到绝大多数听损人群对自己预期的听力效果

（2）双侧聆听在多种声音环境下的表现远超单侧与双模式聆听方式

（3）双耳聆听对声源定位有更好的辨识度

（4）双侧聆听已经成为现阶段听损人群渴望的趋势

专家解读

曹克利

中国人工耳蜗手术第一人，耳科权威

邱建华

主任医师，教授，博士生导师

龚树生

主任医师，教授，博士生导师

戴朴

主任医师,教授,301医院耳科主任

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双侧案例